在之前的一篇網誌中(治療飛蚊症心得-蔡武甫診所看病(三))我有寫到蔡醫師送我的兩樣東西，一是美國眼科教科書對於他的介紹還有一本他寫的飛蚊症科普讀物，這一篇網誌主要就是翻譯那一篇美國教課書對他的介紹，也希望蚊友們可以得到一些關於飛蚊症的相關觀念
蔡回報了15個使用釹雅各雷射抹去玻璃體飛蚊症的案例，這是第一次只對於玻璃體飛蚊症使用雷射治療的案例，他所使用的射出能量為5~7.1mJ。所有的案例都被成功的執行而且並沒有發生任何的併發症。
台灣的蔡醫師是世界上對於雷射治療玻璃體混濁最有經驗的醫師(6000個案例)，在2007時我們得到許多珍貴的資料而可以在這裡刊出，他在1995年前是使用Lasag Mircorupter II(一種眼睛雷射治療機)而後使用Nidec YC-1300(一種眼睛射治療機)，他偏愛Peyman 18mm手術接觸鏡，雖然其實比較熟悉間接檢查鏡，他比較喜歡直接鏡的方便性來做評估，因為這樣比較容易揭露漂浮物的x,y,z軸還有與視神經的相對位置。
他將飛蚊症的患者做以下的分類
(a)抱怨眼前出現一大塊黑墨的人，這類的患者經檢驗大都是視網膜剝離或者是視網膜裂孔，建議應直接去找視網膜專業醫師
(b)抱怨眼前出現大且黑斑點的人，這類的患者是由於後部玻璃體剝離所產生的魏氏環，應要高度的妥善處理
(c)出現的漂浮物如細線、網絡或者是氣泡狀的人，通常擁有近視超過3個屈光度(就是近視300度，近視300度以上屬於中高度近視)並擁有近視退化
(d)那些抱怨有小黑顆粒或者是經檢驗無法定義的漂浮物，通常擁有大於3個屈光度的近視並且在20歲左右發生
這些都是很難被治療的，但是若是在離視網膜5mm距離的並且在視軸線附近的漂浮物，可以使用隨機雷射射擊，而有很好的結果，但是若是漂浮物太接近視網膜的話，會使它們看起來很巨大，但是對於醫師卻無法看見，此作者尚未執行過這種案例。
他警告不要治療太接近患者的水晶體，因為電漿層會反射雷射光到水晶體，而他迄今為止並沒有看到任何經雅各雷射治療後所產生的併發症。
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